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La maire Cherelle L. Parker a nommé Kehinde « Kenny » Solanke comme commissaire du Département des services de santé comportementale et des services d’incapacité intellectuelle (DBHIDS) lors d’une annonce à l’Hôtel de Ville en juillet. Solanke assume son nouveau rôle le 2 septembre.
En octobre 2020, la Fondation Scattergood a publié un article d’opinion énonçant huit priorités urgentes pour le prochain commissaire du DBHIDS de Philadelphie. Près de cinq ans plus tard, bon nombre de ces défis persistent et sont aggravés par une hostilité croissante à l’égard des investissements en santé publique et des approches fondées sur des preuves. Dans ce contexte, un leadership fort et visionnaire est plus important que jamais.
La semaine dernière, la maire Cherelle L. Parker a nommé Kehinde « Kenny » Solanke comme nouveau commissaire du DBHIDS. Elle rejoindra Donna Bailey, la PDG de Community Behavioral Health (CBH) nommée par Parker, pour diriger le système de santé comportementale de 1,7 milliard de dollars de la ville.
À la Fondation Scattergood, nous avons eu le privilège de travailler en étroite collaboration avec Solanke et Bailey, et nous sommes convaincus qu’ensemble, elles apporteront un leadership audacieux et axé sur l’équité à ce poste.
Cette transition se fait à un moment critique.
Avec les fermetures de fournisseurs et les réductions imminentes de Medicaid, le département doit répondre à une ville confrontée à des crises simultanées : l’épidémie de surdose, la violence par arme à feu, la montée du suicide chez les jeunes, l’itinérance, la solitude et le traumatisme générationnel.
Pour répondre à ces objectifs, la nouvelle commissaire Solanke devrait travailler en collaboration avec Bailey et le CBH pour donner la priorité aux cinq actions suivantes :
1. Utiliser les données pour orienter l’action équitable
Les coupes de Medicaid au niveau fédéral mettront la pression sur notre réseau de fournisseurs déjà stressé. Dans cette période où il faut faire plus avec moins, la direction doit évaluer de manière critique le réseau – son accessibilité, sa qualité et sa réactivité culturelle.
En utilisant les données et les indicateurs du CBH qui intègrent les déterminants sociaux de la santé, la direction peut identifier à la fois les forces communautaires et les facteurs de risque qui peuvent aligner les programmes sur les besoins de la communauté.
La désagrégation des données par race, ethnie et géographie est essentielle pour une allocation équitable des ressources, surtout alors que les besoins en santé comportementale augmentent parmi les communautés immigrées, les jeunes et les personnes vivant dans des quartiers sous-dotés.
2. Reconstruire la confiance publique par la responsabilité et la transparence
Un rapport de 2021 du contrôleur de la ville a appelé à un meilleur contrôle. La direction devrait chercher à étendre l’achat basé sur la valeur et les modèles de paiement en fonction des performances pour tenir les fournisseurs responsables des résultats de qualité.
La transparence autour des indicateurs de performance augmentera la confiance du public et élèvera les normes.
De plus, diversifier les conseils de surveillance du DBHIDS et du CBH — en incluant des utilisateurs de services, des membres de la famille, des immigrants, des défenseurs des jeunes, des employeurs et des leaders du secteur — garantira que la prise de décision reflète tout le spectre des voix de la communauté.
3. Relier les systèmes et les silos de la ville
La santé comportementale n’existe pas dans un vide. Solanke et Bailey doivent travailler ensemble pour coordonner avec le maire et à travers les agences, y compris les départements de la santé publique et des services sociaux, le département de police, le bureau des services de l’itinérance et le district scolaire, pour permettre le partage stratégique de données et des soins coordonnés.
Cela inclut le renforcement du soutien pour la santé mentale des jeunes dans les écoles et l’amélioration des transitions entre hôpitaux, refuges et services communautaires.
4. Construire une main-d’œuvre forte, diversifiée et soutenue
Un traitement de haute qualité durable dépend d’une main-d’œuvre bien rémunérée et représentative. Ensemble, Solanke et Bailey peuvent travailler à améliorer les salaires des fournisseurs dans le réseau CBH, à investir dans des programmes de pipeline pour les professionnels issus de groupes raciaux et ethniques historiquement marginalisés, et à valoriser les spécialistes de soutien — surtout ceux intégrés dans des contextes non traditionnels, comme les programmes de travail et de paie le jour même.
Les travailleurs ayant une expérience vécue devraient recevoir un salaire décent et avoir des voies d’avancement claires.
5. Investir dans la prévention, la réhabilitation et le bien-être communautaire
Les soins de santé comportementale doivent aller au-delà de la réponse aux crises.
La commissaire et le CBH devraient promouvoir des initiatives qui renforcent le bien-être tout au long de la vie — en particulier pour les jeunes, les immigrés et les adultes isolés. Cela inclut :
– L’expansion de l’accès à des soins communautaires culturellement pertinents pour les immigrants et les réfugiés.
– La mise à l’échelle de programmes qui favorisent la connexion et la guérison, en particulier pour les jeunes et les personnes âgées.
– La maximisation des services à domicile et communautaires grâce à des outils numériques et à des campagnes de sensibilisation mobile.
– La clarification et la communication des politiques dans des quartiers comme Kensington pour reconstruire la confiance et réduire les tensions entre les fournisseurs et les habitants.
– L’avancement de la coordination autour de la ligne de crise 988 afin d’assurer des connexions fluides aux soins, en particulier pour les personnes naviguant dans plusieurs systèmes.
– L’adresse proactive des changements de financement Medicaid qui menacent la stabilité des fournisseurs.
Les défis sont complexes, et les enjeux sont élevés. Mais grâce à un leadership visionnaire et axé sur l’équité, le DBHIDS et le CBH peuvent travailler vers la guérison, la sécurité et la résilience à travers Philadelphie.
La Fondation Scattergood demeure fermement engagée à travailler en partenariat avec le DBHIDS et le CBH, le bureau du maire, et les parties prenantes de la communauté pour réaliser cette vision.