Source de l’image：https://www.latimes.com/science/story/2024-12-18/doctors-identify-alarming-new-strain-of-drug-resistant-bacteria-in-los-angeles
Trois hommes ont sollicité de l’aide dans des cliniques ou des urgences dans le comté de Los Angeles au cours d’une période de trois mois cette année, chacun signalant des diarrhées sévères et un récent contact sexuel avec d’autres hommes.
Des cultures de selles ont révélé que les trois étaient infectés par Shigella sonnei, une souche de bactéries Shigella résistante à cinq des classes d’antibiotiques les plus couramment prescrites pour de telles infections.
Cependant, après une analyse plus approfondie, les chercheurs de UCLA analysant les échantillons ont réalisé qu’ils avaient affaire à quelque chose de tout à fait nouveau.
Les trois cas présentaient une mutation génétique distincte qui rendait les bactéries résistantes à une autre classe d’antibiotiques, les céphalosporines, souvent utilisées pour traiter les infections par Shigella lorsque d’autres médicaments échouent.
La souche semble être unique à Los Angeles et n’a pas été enregistrée ailleurs, a déclaré Dr. Shangxin Yang, biologiste moléculaire et microbiologiste clinique à UCLA et co-auteur de l’article décrivant cette découverte.
Bien que tous les patients se soient finalement rétablis, la mutation représente un développement inquiétant dans la lutte contre cet ennemi minuscule mais résistant.
“C’est très alarmant,” a déclaré Yang. “Nous faisons face à un pathogène très furtif, et il réussit vraiment à se propager dans une communauté.”
Il y a deux ans, les Centers for Disease Control des États-Unis ont commencé à suivre une forte augmentation des cas de shigellose largement résistante (XDR) — infections causées par certaines souches de bactéries Shigella qui sont imperméables à la plupart des antibiotiques.
Le département de la santé publique du comté de Los Angeles a rapporté 45 cas de shigellose XDR en 2023, contre seulement cinq en 2021.
L’infection résistante aux antibiotiques cause des diarrhées, des nausées et des crampes abdominales et se propage principalement parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes.
Le nombre de cas détectés cette année a quelque peu diminué par rapport au pic de 2023, avec 30 infections de ce type rapportées dans le comté.
Cependant, Shigella sonnei, la souche parentale du nouveau bug ultra-résistant découvert à UCLA, reste un pathogène délicat pour plusieurs raisons, a déclaré Yang.
Tout d’abord, de nombreuses infections sont soit asymptomatiques, soit relativement bénignes, permettant aux gens de transmettre la maladie à d’autres sans réaliser qu’ils sont malades.
C’est une bactérie difficile à cultiver en laboratoire, ce qui complique l’identification par les pathologistes de la souche particulière dont il s’agit, a-t-il ajouté.
Et sans pouvoir identifier les bactéries qui rendent malade le patient et prescrire le traitement approprié, la durée de l’infection — et la période pendant laquelle elle peut se transmettre à d’autres personnes — est prolongée.
“Ce que nous avons trouvé est probablement seulement une fraction de ce qui est réellement dans la communauté,” a déclaré Yang.
La plupart des patients atteints de shigellose, même ceux infectés par des souches résistantes aux médicaments, se rétablissent généralement sans avoir besoin d’antibiotiques.
Cependant, pour les patients immunodéprimés, ces infections peuvent entraîner des complications graves qui ne peuvent pas être facilement guéries.
Un des trois patients identifiés dans le récent article, un homme de 62 ans avec un historique de VIH/SIDA et d’hépatite C, était suffisamment malade pour être admis à l’unité de soins intensifs avec un choc septique.
Il a été finalement traité avec succès avec du méropénem, un antibiotique utilisé avec parcimonie comme dernier recours contre les infections résistantes à d’autres médicaments.
“Ce n’est pas une cause de panique. C’est une cause de prudence et d’alarme,” a déclaré Uslan.
Plus généralement, l’apparition d’une nouvelle bactérie résistante aux médicaments représente un développement troublant dans la lutte contre les “superbactéries”, ou agents pathogènes résistants à la plupart des antibiotiques disponibles.
Une étude parue dans le journal médical Lancet cette année a révélé que sans nouveaux médicaments, les infections par “superbactéries” pourraient tuer près de 2 millions de personnes par an en 2050 — une augmentation de 67,5 % par rapport aux 1,14 million de vies perdues de cette manière en 2021.
De plus, 8,22 millions de personnes mourront de causes liées à ces infections en 2050, selon une étude du Global Research on Antimicrobial Resistance Project.
En juin, l’Organisation mondiale de la santé a averti qu’il y avait beaucoup trop peu de nouveaux antibiotiques dans le pipeline de développement mondial, et ceux qui s’y trouvent sont bien en deçà de l’innovation requise pour vaincre les microbes les plus dangereux.
“La découverte de bactéries largement résistantes aux antibiotiques est alarmante, surtout dans des villes comme Los Angeles,” a déclaré Henry Skinner, directeur général de l’AMR Action Fund, qui investit dans les médicaments antimicrobiens.
“La bactérie décrite dans ce rapport est résistante à certains de nos antibiotiques les plus largement utilisés, y compris la ciprofloxacine et l’azithromycine — des médicaments dont dépendent des dizaines de milliers de patients chaque jour,” a-t-il déclaré.
“Avec si peu de nouveaux antibiotiques en développement, il est très préoccupant d’apprendre qu’une souche XDR de Shigella pourrait prendre pied aux États-Unis.”